Дефицит на витамин D

Какво представлява дефицитът на витамин D?

Дефицитът на витамин D означава, че нямате достатъчно от този витамин в тялото си. Имате нужда от витамин D, за да растете и поддържате здрави костите си. Може да сте изложени на риск от дефицит, ако не получавате достатъчно слънчева светлина върху кожата си, имате проблем, който намалява способността на тялото ви да я абсорбира, или не приемате достатъчно количество от витамина по време на храненето си през деня.

Известен още като слънчев витамин, тялото ви може да го произвежда, когато кожата ви е изложена на слънчева светлина. Но също така се намира в някой храни, като риба, масло от рибен черен дроб, яйчни жълтъци, обогатени млечни продукти и портокалов сок.

Защо витамин D е важен?

Имате нужда от витамин D, за да изградите костите и да ги поддържате здрави. Витамин D работи за изграждането на костите, като помага на тялото ви да абсорбира и използва калций, магнезий и фосфат от храната, която ядете. Той балансира нивото на калций в костите и кръвта. Когато не приемате достатъчно витамин D, нивата на калций спадат. Вашето тяло трябва да изтегли калция от костите ви в кръвта, за да върне нивата ви в баланс. Витамин D също играе роля в работата на вашата нервна система, имунна система и мускули.

Дефицитът на витамин D може да причини слаби кости – състояние, наречено остеопороза при възрастни и рахит при деца. Ниските нива на този витамин в кръвта също са свързани с повишен риск за:

Рак
Сърдечни заболявания и инсулт
Депресия
Множествена склероза
Диабет тип 2

Нива на витамин D

За да определи Вашия статус на витамин D, Вашият лекар ще измери концентрацията на 25-хидроксивитамин D в кръвта Ви.

Трудно е да се намери минимално количество витамин D в кръвта, което да работи за повечето хора. Експертите са съгласни, че вероятно варира в зависимост от вашата възраст, раса или етническа принадлежност и вида на теста, който ще си направите. Въпреки това, според експертна комисия на Съвета по храните и храненето (FNB) към Националните академии на науките, инженерството и медицината (NASEM):

50 нанограма на милилитър или повече вероятно е твърде високо и може да причини здравословни проблеми
20 нанограма на милилитър или повече вероятно е достатъчно добро за повечето здрави хора, за да поддържат цялостното си здраве
12 нанограма на милилитър или по-малко се считат за дефицит

Дефицитът на витамин D може да се категоризира по следния начин:

Лек дефицит: По-малко от 20 нанограма на милилитър
Умерен дефицит: По-малко от 10 нанограма на милилитър
Тежък дефицит: По-малко от 5 нанограма на милилитър

Симптоми на дефицит на витамин D

Симптомите и признаците на дефицит на витамин D обикновено са по-очевидни при децата, тъй като те все още растат, така че проблемите с костите им са по-изразени. Симптомите на дефицит при деца могат да включват:

Слаби и болезнени мускули (с лек дефицит)
Неправилен растеж поради извити или огънати кости
Мускулна слабост
Болка в костите
Ставни деформации

Симптомите обикновено са по-малко очевидни при възрастни, но те могат да включват:

Умора
Болка в костите и ставите (особено в гърба)
Загуба на костна маса
Мускулна слабост, болки или крампи
Промени в настроението, като депресия

Причини за дефицит на витамин D

Дефицитът на витамин D може да възникне по няколко причини:

Не получавате достатъчно витамин D с диетата си . Това може да е по-вероятно, ако следвате стриктна веганска диета. Повечето хранителни източници са на животинска основа, включително:

Мазни риби, особено пъстърва, сьомга, риба тон и скумрия
Масла от черен дроб на риба
Яйчни жълтъци
Сирене
Някои гъби
Телешки черен дроб
Обогатени храни, като мляко, алтернативи на растително мляко и зърнени закуски

Не се излагате достатъчно на слънце. Вашето тяло произвежда витамин D, когато лицето, ръцете и краката ви са изложени на слънчева светлина за около 5-30 минути на ден. Може да сте изложени на риск от дефицит, ако стоите вътре през по-голямата част от времето, живеете в северен климат или носите слънцезащитни продукти, когато излизате. Много хора са по-податливи на дефицит на витамин D през зимата, когато има по-малко слънчева светлина и прекарвате по-малко време на открито.

Имате тъмна кожа. Пигментът, който прави човешката кожа тъмна, се нарича меланин. Той ви помага да се предпазите от ултравиолетова (UVB) светлина, но също така може да блокира способността на кожата ви да произвежда витамин D след излагане на слънчева светлина. Така че хората с по-тъмна кожа са склонни да произвеждат по-малко витамин D от излагане на слънце, отколкото тези с по-светла кожа.

Имате бъбречно или чернодробно заболяване. Витамин D има неактивна форма и активна форма, които тялото ви може да използва. Вашите бъбреци и черен дроб имат ензими, които превръщат неактивната форма в активна форма. Бъбречните и чернодробните заболявания намаляват количеството на тези ензими, които тялото ви произвежда, което може да увеличи риска от дефицит на витамин D.

Създава се трудност за абсорбиране на витамин D. Болестта на Крон , кистозната фиброза и целиакията затрудняват червата ви да абсорбират витамини и хранителни вещества от храната, която ядете.

Приемате определени лекарства. Някои лекарства могат да накарат черния дроб да разгражда витамин D по-бързо от обикновено. Тези лекарства включват:

Карбамазепин, който може да се използва за контролиране на гърчове, болка в лицевия нерв или мания и смесени епизоди при хора с биполярно разстройство I
Холестирамин и колестипол, които са лекарства за понижаване на холестерола
Клотримазол, който е лекарство, използвано за лечение на гъбични инфекции
Дексаметазон и преднизон, които са стероиди, използвани за борба с възпалението
Нифедипин, който е лекарство, използвано за високо кръвно налягане
Орлистат, който е лекарство за отслабване
Фенобарбитал, който може да се използва за контролиране на гърчове и облекчаване на тревожност
Рифампин, който е антибиотик, използван за лечение на туберкулоза и някои случаи на менингит
Спиронолактон, който е лекарство, използвано при високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност

Имате затлъстяване. Витамин D е мастноразтворим витамин, което означава, че се разтваря в мазнини. Хората с по-високо ниво на телесни мазнини са склонни да съхраняват повече витамин D в своите мастни клетки. Например, хората с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или по-висок е по-вероятно да имат нисък витамин D в кръвта си.

Подложили сте се на операция за отслабване. Операция за отслабване, която намалява размера на стомаха ви и/или заобикаля част от тънките ви черва, може да затрудни усвояването на хранителни вещества, витамини и минерали от храносмилателната система. Уверете се, че редовно посещавате Вашия лекар, за да проверява нивата на хранителните Ви вещества.

Рискови фактори за дефицит на витамин D

Може да сте изложени на по-висок риск от дефицит на витамин D, ако:

Сте на възраст над 65 години
Имате ИТМ 30 или по-висок
Имате тъмна кожа
Не ядете и не пиете храни и напитки, обогатени с витамин D

Тестове за дефицит на витамин D

Вашият лекар може да ви накара да си направите кръвен тест, за да изследвате нивата на витамина в тялото ви, ако състоянието ви го налага или ако проявявате сиптоми на дефицит. Най-точният и най-често използван начин за измерване на количеството витамин D в тялото ви, е кръвният тест за 25-хидроксивитамин D или 25(OH)D.

Лечение на дефицит на витамин D

В САЩ препоръчителната хранителна добавка (RDA) на витамин D е както следва:

За кърмачета и бебета: 400 международни единици (IU) на ден
За деца и юноши на възраст 1-18 години: 600 IU на ден
За възрастни на възраст 19-70 години: 600 IU на ден
За възрастни на 70 или повече години: 800 IU на ден

Ако имате ниски нива на витамин D, вашият лекар вероятно ще ви препоръча да приемате добавка.

Витамин D добавки

Витамин D се предлага в две форми: ергокалциферол (D2) и холекалциферол (D3). Имате нужда от рецепта за D2, но можете да закупите D3 без рецепта. Витамин D3 е по-лесен за усвояване от тялото ви.

Количеството витамин D, от което се нуждаете, за да лекувате дефицита си, зависи от това какъв е дефицита. Вашият лекар може да Ви започне с по-висока доза от 6 000 IU D3 на ден. След като нивото ви надхвърли 30 нанограма на милилитър, може да преминете на 1000-2000 IU на ден.

Ако сте изложени на висок риск от дефицит на витамин D поради приема на определени лекарства или тъмна кожа, затлъстяване или състояние, което ви пречи да усвоявате хранителни вещества, Вашият лекар може да ви назначи да приемате 10 000 IU D3 на ден, докато кръвното Ви ниво надхвърли 30 нанограма на милилитър. След това може да намалите приема на 3000-6000 IU витамин D3 на ден.

Децата с дефицит на витамин D обикновено получават 2000 IU на ден за около 6 седмици, докато нивата на витамин D в кръвта им надвишат 30 нанограма на милилитър. След това приемат 1000 IU D3 на ден. Кърмачета и деца, които ядат по-малко от 1 литър обогатено с витамин D мляко на ден, може да се наложи да приемат 400 IU на ден D3.

Колко време отнема възстановяването от дефицит на витамин D?

Колко време ви отнема да се възстановите зависи от това колко тежък е вашият дефицит. Въпреки това, обикновено са необходими около 6-8 седмици прием на добавки, за да се върнат нивата на витамин D в нормалните граници. Дори след като нивата на витамин D се нормализират, вашият лекар може да ви накара да приемате добавки за известно време, за да сте сигурни, че нивата ви няма да паднат отново под нормалното.

Предотвратяване на дефицит на витамин D

Начинът да предотвратите недостиг на витамин D е да получавате достатъчно витамин D чрез вашата диета и безопасно да се излагате на слънце.

Диета. Яжте храни, които съдържат витамин D. Храните с най-много витамин D (изброени от най-много до най-малко) включват:

Мазни риби, като камбала, шаран, скумрия, риба тон, сьомга, сардини и дъгова пъстърва
Масло от черен дроб на треска
гъби
Млечни продукти, особено обогатени
Цели яйца и жълтъци
Телешки черен дроб
Подсилен портокалов сок
Подсилени зърнени култури

Излагане на слънце. Стойте навън без слънцезащитен крем за 5-30 минути на ден. Това време ще ви помогне да произвеждате витамин D, без да увеличава риска от слънчево изгаряне и рак на кожата.

Добавки. Ако не получавате достатъчно витамин D от диета и излагане на слънце, може да се нуждаете от добавка. Възрастни под 65 години трябва да приемат 600-800 IU витамин D3 всеки ден. Тези на възраст 65 и повече години се нуждаят от 800-1000 IU дневно.

Сборна информация

Витамин D помага на тялото ви да използва калций и поддържа костите ви здрави. Твърде малко от този витамин увеличава риска от слаби кости и други здравословни проблеми. Вашият лекар може да провери нивото на витамин D с кръвен тест. Ако нивата Ви са ниски, ще ви даде насоки как да ги повишите, чрез приема на хранителна добавка, например.

Често задавани въпроси за дефицит на витамин D

Как мога бързо да повиша нивата на витамин D?

Най-добрият начин да повишите нивата на витамин D е да излагате на слънце лицето, ръцете, ръцете и краката си всеки ден за около 5-20 минути. Освен това яжте балансирана храна, включваща храни с витамин D. Можете също така да приемате добавки, включително мултивитамини, които обикновено включват витамин D. Въпреки това, обикновено отнема поне една седмица, за да се повишат нивата на витамин D.

Какви са предупредителните признаци за недостиг на витамин D?

Повечето хора няма да забележат симптоми на дефицит на витамин D, но ако имате някакви симптоми, отидете на лекар. Симптомите могат да включват: